Водитель чаще других оказывается первым человеком рядом с пострадавшим. Авария на трассе, пешеход, которому стало плохо на переходе, пассажир, потерявший сознание в пробке, — до приезда скорой может пройти десять, пятнадцать, а за городом и сорок минут. В этот промежуток жизнь человека нередко зависит от того, что сделает обычный прохожий без медицинского образования.
Закон не требует от водителя быть врачом. Но он обязывает принять возможные меры для оказания первой помощи и вызвать экстренные службы. А главное — простые действия, выполненные вовремя, действительно спасают: остановленное кровотечение, открытые дыхательные пути, правильно начатая сердечно-лёгочная реанимация дают человеку шанс дождаться бригады.
Эта статья — не замена очным курсам, где можно потренироваться на манекене. Это опорная схема, которую стоит понять и запомнить, чтобы в критический момент не растеряться. Её основа — тот же перечень мероприятий первой помощи, который используют в обучающих программах для водителей.
Главный принцип: сначала собственная безопасность
Звучит цинично, но спасатель, попавший под колёса, никому не поможет. Поэтому первая помощь всегда начинается с оценки обстановки. Прежде чем бежать к пострадавшему, задайте себе несколько вопросов:
- не угрожает ли мне поток машин, и обозначено ли место происшествия;
- нет ли запаха бензина, дыма, искрения проводки у повреждённого автомобиля;
- не находится ли рядом оборванный провод, открытый люк, лёд, крутой откос;
- не агрессивен ли кто-то из участников;
- есть ли у меня перчатки, чтобы не контактировать с кровью голыми руками.
Если опасность устранить нельзя, а человек в зоне риска, допустимо переместить его в безопасное место. В остальных случаях пострадавшего лучше не трогать до тех пор, пока вы не поймёте, что с ним, — особенно если он был в разбитой машине или упал с высоты. Возможная травма позвоночника требует аккуратности.
Алгоритм осмотра: от сознания к дыханию
Подойдя к человеку, действуйте по схеме, которая позволяет за полминуты понять, насколько всё серьёзно.
- Проверьте сознание. Аккуратно потрясите за плечи и громко спросите: «Вам нужна помощь? Что случилось?» Если человек отвечает, открывает глаза, двигается — он в сознании.
- Позовите на помощь. Громко привлеките окружающих: второй человек сможет вызвать скорую, принести аптечку, регулировать движение.
- Откройте дыхательные пути. Если человек без сознания, положите одну ладонь ему на лоб, двумя пальцами другой руки поднимите подбородок и слегка запрокиньте голову. У человека без сознания язык западает и перекрывает гортань — этот простой приём его освобождает.
- Определите дыхание. Наклонитесь к лицу пострадавшего в течение 10 секунд: смотрите, поднимается ли грудная клетка, слушайте звуки дыхания, чувствуйте поток воздуха щекой. Редкие судорожные вздохи нормальным дыханием не считаются.
- Вызовите скорую помощь по 112 или 103 — либо поручите это конкретному человеку: «Вы, в синей куртке, звоните в скорую и потом подойдите ко мне». Безадресное «кто-нибудь, вызовите» часто приводит к тому, что не звонит никто.
Если человек не дышит: сердечно-лёгочная реанимация
Отсутствие нормального дыхания у человека без сознания означает, что, скорее всего, произошла остановка кровообращения. Счёт идёт на минуты: без притока крови мозг начинает необратимо страдать очень быстро. Поэтому реанимацию начинают сразу, не тратя время на поиск пульса — непрофессионалу его легко «найти» там, где его нет.
Как делать давление на грудину
- уложите пострадавшего на спину на твёрдую ровную поверхность — сиденье машины не подходит;
- встаньте на колени сбоку, положите основание ладони на центр грудной клетки, вторую ладонь — сверху, пальцы сцепите в замок;
- руки держите прямыми, давите весом всего корпуса, а не силой рук;
- глубина нажатий у взрослого — 5–6 сантиметров, частота — 100–120 в минуту, это примерно ритм бодрой песни;
- после каждого нажатия позволяйте грудной клетке полностью вернуться в исходное положение.
Искусственное дыхание
Классическое соотношение — 30 нажатий и 2 вдоха. Для вдоха запрокиньте голову, зажмите нос, плотно обхватите губами рот пострадавшего и сделайте спокойный выдох примерно за секунду, следя за подъёмом грудной клетки. Используйте маску-клапан или специальное устройство из аптечки. Если такого устройства нет или вы не готовы делать вдохи, непрерывное давление на грудину без вдохов — тоже помощь, и гораздо лучшая, чем бездействие.
Реанимацию продолжают до прибытия медиков, до появления у человека признаков жизни или до тех пор, пока вы физически можете её делать. Это тяжёлая работа: через пару минут руки устают, качество нажатий падает. Если рядом есть второй человек, меняйтесь каждые две минуты.
Совет инструктора автошколы «Ягуар»: не бойтесь «сломать рёбра». При правильной глубине нажатий у пожилых людей это иногда случается, но перелом ребра лечится, а остановка сердца без помощи — нет. Страх навредить — главная причина, по которой очевидцы стоят в стороне.
Человек без сознания, но дышит: устойчивое боковое положение
Если дыхание есть, а сознания нет, главная угроза — западение языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути. Чтобы этого избежать, человека переводят в устойчивое боковое положение:
- ближнюю к вам руку пострадавшего отведите в сторону под прямым углом к телу;
- дальнюю руку приложите тыльной стороной ладони к его ближней к вам щеке и придерживайте;
- дальнюю ногу согните в колене;
- потяните за колено на себя — человек повернётся на бок;
- слегка запрокиньте голову, чтобы дыхательные пути оставались открытыми, и подтяните согнутую ногу так, чтобы бедро и колено были под прямым углом.
Дальше — наблюдение: регулярно проверяйте, сохраняется ли дыхание. Если оно пропало, верните человека на спину и начинайте реанимацию.
Кровотечения: что опаснее всего
Сильное наружное кровотечение может убить быстрее остановки сердца, поэтому, если вы видите, что кровь буквально бьёт струёй или быстро растекается лужей, останавливать её нужно немедленно — даже раньше, чем вы закончили проверку дыхания.
| Способ | Когда применять | Важные детали |
|---|---|---|
| Прямое давление на рану | Первое действие почти при любом кровотечении | Плотно прижать рану рукой в перчатке или салфеткой, давить не меньше нескольких минут |
| Давящая повязка | Умеренное кровотечение, которое удаётся остановить давлением | Бинтовать туго, если промокла — не снимать, а накладывать сверху новую |
| Пальцевое прижатие артерии | Пока готовится жгут или повязка | Прижать артерию выше раны к кости: на плече, в паху, на шее сбоку |
| Кровоостанавливающий жгут | Сильное артериальное кровотечение из конечности | Накладывать выше раны и как можно ближе к ней, поверх одежды, записать время наложения |
Время наложения жгута обязательно фиксируйте — запиской под жгутом или прямо на коже маркером. Без этого медикам трудно оценить, сколько конечность находилась без кровоснабжения. Жгут не накладывают на шею и туловище, а также при умеренном кровотечении, которое удаётся остановить давящей повязкой.
При кровотечении из носа усадите человека, слегка наклоните голову вперёд, а не назад, и прижмите крылья носа на несколько минут. Запрокидывание головы — популярная, но вредная привычка: кровь стекает в желудок и может вызвать рвоту.
Травмы, ожоги и другие частые ситуации
Подозрение на перелом
Боль, деформация, неестественное положение конечности, отёк — признаки возможного перелома. Не пытайтесь вправить кость. Задача — обездвижить повреждённую часть тела подручными средствами: свёрнутой курткой, журналом, доской, а ногу можно прибинтовать к здоровой ноге. При открытом переломе сначала остановите кровотечение и закройте рану повязкой.
Ожоги
Ожог охлаждают прохладной водой в течение 15–20 минут или прикладывают холод через ткань. Не смазывайте ожог маслом и кремами, не вскрывайте пузыри, не отдирайте прилипшую одежду. После охлаждения закройте поверхность чистой повязкой.
Инородное тело в дыхательных путях
Если человек подавился и не может ни говорить, ни кашлять, встаньте сбоку, наклоните его вперёд и нанесите до пяти резких ударов основанием ладони между лопатками. Не помогло — встаньте сзади, обхватите руками, сложите кулак над пупком, накройте второй ладонью и резко надавите внутрь и вверх. Чередуйте эти приёмы, пока дыхание не восстановится.
Переохлаждение и шок
Пострадавшего, даже с лёгкими травмами, укройте — в аптечке для этого не предусмотрено одеяло, но подойдёт любая куртка или плед. Разговаривайте с человеком, успокаивайте, не давайте ему вставать и ходить. Давать пить и любые лекарства «от себя» не стоит.
Автомобильная аптечка: что в ней и как ею пользоваться
Состав аптечки для машины определён нормативно. В ней нет таблеток — только средства для остановки кровотечения и защиты самого спасателя: жгут, бинты разной ширины, стерильные салфетки, лейкопластырь, медицинские перчатки, устройство для искусственного дыхания, ножницы и инструкция. Проверьте несколько вещей прямо сейчас:
- срок годности содержимого — особенно стерильных материалов;
- целостность упаковок и наличие перчаток;
- место хранения — аптечка должна доставаться за секунды, а не из-под груды вещей в багажнике;
- то, что вы хотя бы раз открыли жгут и устройство для дыхания и поняли, как они работают.
Многие держат в машине и дополнительные вещи: термоодеяло, бутылку воды, небольшой фонарик. Это не обязательно по правилам, но очень полезно на практике.
Где и как этому научиться
Основы первой помощи входят в программу подготовки водителей, и на теоретическом курсе «Ягуара» им отводится отдельный блок с видеоуроками и тестами, а на вебинарах преподаватель отвечает на вопросы, которые обычно возникают у учеников. Однако навык сердечно-лёгочной реанимации по-настоящему закрепляется только руками. Если есть возможность пройти короткий очный тренинг с манекеном — сделайте это: два-три часа практики дают уверенность, которую не даст ни одна статья.
И не стесняйтесь повторять. Знания о первой помощи, которыми не пользуются, быстро стираются. Раз в год-полтора полезно освежить их — посмотреть видео, перечитать схему, проверить аптечку.
Итог: пять действий, которые нужно знать наизусть
Если из всего текста запомнить только главное, пусть это будут пять шагов. Убедиться, что вам самим ничего не угрожает. Проверить сознание и дыхание, открыв дыхательные пути. Вызвать скорую или поручить это конкретному человеку. Если дыхания нет — давить на грудину, глубоко и часто, до приезда медиков. Если есть сильное кровотечение — остановить его давлением, повязкой или жгутом.
Водитель, который знает эти шаги, — не случайный свидетель, а человек, способный изменить исход происшествия. И это, пожалуй, тот навык, который хочется иметь, но никогда не применять.